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　　心肌病的发生与多种因素有关。原发性心肌病的发病原因不明，继发性心肌病主要与感染、代谢疾病、内分泌疾病、缺血、过敏等因素有关。

　　1.原发性心肌病

　　原发性心肌病的发病原因尚不十分清楚。

　　2.继发性心肌病

　　常见的发病原因有以下几种：

　　(1)感染性原因：多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染，细菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影响心肌，引起心肌病，即所谓的心肌炎后心肌病。

　　(2)代谢性原因：最多见的是糖尿病引起的心肌病。其次为家族性糖原累积症、脚气性心脏病、酒精性心肌病、心脏淀粉样变等引起心肌改变。

　　(3)内分泌性原因：常见的有甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、肢端肥大症等导致心肌病变。

　　(4)结缔组织疾病：多见于红斑性狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等引起心肌损害。

　　(5)缺血性原因：主要是指冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛引起心肌缺血性改变，导致心肌病变。

　　(6)过敏性原因：多指磺胺药、青霉素以及其他药物过敏引起的心肌改变。

　　(7)中毒性原因：烧伤、白喉、伤寒等细菌毒素直接损害心肌引起心肌病。

　　应避免可能引起心肌病的有关因素：

　　1、 积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染，以防心肌炎、心肌病。

　　2、 预防各种感染，从而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗体反应。

　　3、 避免冠状动脉痉挛、阻塞引起的心肌缺血，使心肌不致呈散在性和局灶性坏死和纤维化。

　　4、 改善心肌代谢，避免缺氧。

　　5、 避免劳累、感染、毒素、酒精、血压增高等可能的诱发因素。克山病可能与进水和粮食中缺乏微量元素硒或其他物质有关，故应补充硒。

　　其次，对于已患心肌病的患者，首先是治疗，其次是预防，预防的重点就是预防心肌病的反复发作，控制其诱发因素。

　　1、 治疗心肌病，要根据各种不同类型的心肌病的特点治疗。

　　2、 预防。

　　(1)根据心功能情况，适当活动，但切忌不可过累，应多休息，病情严重时应卧床休息。

　　(2)饮食宜清淡，有心衰时应控制钠、水摄人，生活规律，避免受寒而诱发疾病加重。

　　(3)预防感冒、病毒感染等加重心肌病病情的因素。

　　(4)戒烟。

　　(5)健康饮食并保持理想体重。

　　(6)积极参加体育锻炼。

　　(7)避免酗酒或吸食非法毒品。